過去一周，全國各地“熱”情緒高漲，高溫預(yù)警頻發(fā)，中暑致器官衰竭死亡案件頻頻曝光，直接將人員直接放入“熱射病”在熱門搜索列表的頂部。什么疾病會導(dǎo)致熱死亡？它與中暑有什么關(guān)系？熱病發(fā)生在什么環(huán)境中？你能預(yù)防嗎？在炎熱的夏天，人們對出汗、補(bǔ)充電解質(zhì)和服用藿香正氣水有什么誤解？這些夏天最多“熱”北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師遲成為大家一一解答。

這是中暑的最高死亡率

中暑的發(fā)病順序通常是先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。其中，重度中暑最嚴(yán)重的狀態(tài)是病。先兆中暑，即未達(dá)到中暑程度，通常表現(xiàn)為頭暈、惡心、疲勞、注意力不集中、出汗、口渴等。上述癥狀可能預(yù)示著中暑。

輕度中暑，表現(xiàn)為上述癥狀加重，面色紅潤，出汗多，體溫可升高38以上℃。

一旦發(fā)生嚴(yán)重中暑，患者的體溫會嚴(yán)重升高，可能超過40℃，甚至達(dá)到42℃，同時會出現(xiàn)意識障礙(昏迷)、肌肉抽搐、血壓下降等癥狀。如果不及時治療，最終會導(dǎo)致心臟、大腦、肝臟、腎臟等器官衰竭和肌肉分解(橫紋肌溶解)，導(dǎo)致死亡。

通俗地說，中暑“終極”這是熱輻射。事實上，這是嚴(yán)重中暑最嚴(yán)重的階段。這是一種由高溫高濕環(huán)境中體溫調(diào)節(jié)異常引起的疾病。當(dāng)熱輻射發(fā)生時，人腦失去體溫的調(diào)節(jié)和控制，體內(nèi)的熱量無法通過正常的生理機(jī)制散熱，導(dǎo)致體溫異常升高，導(dǎo)致全身多器官功能衰竭。這是一種臨床疾病，死亡率很高。一旦發(fā)生，死亡率可高達(dá)70%-80%。

如果這些癥狀出現(xiàn)在心臟中暑“變臉”

從中暑到熱病通常有哪些表現(xiàn)？一旦出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、注意力不集中、疲勞、出汗、口渴等癥狀，就意味著我們可能會中暑。

這個時候，如果不及時休息，補(bǔ)充水分，降溫，就會進(jìn)入輕度中暑階段?；颊咄ǔ霈F(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，體溫會升高，部分患者體溫會升高到38℃左右。

這個時候，如果不重視，口渴會進(jìn)一步加重，發(fā)展到嚴(yán)重的中暑階段。如果繼續(xù)工作，患者會出現(xiàn)腹痛、暈倒、肢體抽搐、昏迷和多器官功能障礙，從而達(dá)到最嚴(yán)重的發(fā)熱階段。

為什么熱病如此危險？以煮雞蛋為例。生雞蛋是一種液體狀態(tài)。在不斷加熱雞蛋后，它們的蛋清和蛋白質(zhì)變成固體。這個過程稱為蛋白質(zhì)變性。人體包括大腦、心臟、肝臟、腎臟等。所有組織、器官和各種酶都由蛋白質(zhì)組成。當(dāng)人體溫度異常升高時，這些器官中的蛋白質(zhì)會像煮雞蛋一樣變性。一旦變性，這些蛋白質(zhì)將失去其原有的生理功能，體內(nèi)的器官將無法執(zhí)行正常的生理功能。因此，熱輻射會導(dǎo)致體內(nèi)多個器官的功能受損和衰竭。此外，夏天出汗很多，在失水的同時會失去很多鹽。此時，身體的極度脫水也會加速器官衰竭，使病情惡化。因此，一旦發(fā)展到這一階段，死亡率非常高。

我們應(yīng)該警惕高溫高濕環(huán)境

人類是恒溫動物。在正常情況下，人類大腦中有一種叫做下丘腦的結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體體溫。有了它，無論外部溫度如何變化，我們的體溫可以通過神經(jīng)和體液全年保持在36℃～37℃之間。

當(dāng)外部溫度過高時，會通過打開毛孔和加速血液流動來增加散熱，降低體溫。相反，在寒冷的環(huán)境中，肌肉收縮和激素分泌增加會增加肌肉和產(chǎn)熱，從而保持體溫。

然而，如果外部溫度急劇升高，人體體溫也會急劇升高，這超出了大腦調(diào)節(jié)和控制體溫的能力。一旦失去控制，人體就不能做出一系列的變化，如出汗、毛孔擴(kuò)張和血流增加，以降低體溫。此時，人體的熱量在體內(nèi)大量聚集，體溫異常升高，甚至40℃上述超高熱，此時很有可能發(fā)生熱射病。

因此，熱射病的高熱不同于我們每天的高熱，主要區(qū)別在于大腦對體溫的調(diào)節(jié)失控。

在某些特定的環(huán)境中，中暑并不是專利。

我們周圍的許多朋友喜歡桑拿和溫泉。我們知道這里的溫度是40℃同樣，在這種高溫高濕的環(huán)境中，如果蒸泡時間過長，不及時補(bǔ)充水分，就會發(fā)生熱病。專家強(qiáng)調(diào)，飲水機(jī)、茶葉或開水將在這些區(qū)域附近準(zhǔn)備。

四類人更容易中暑，及時處理身體預(yù)警

目前，北京已進(jìn)入第一伏特，天氣將更加濕熱。專家提醒，我們必須注意祛濕防暑。為了避免熱輻射疾病的發(fā)生，重點(diǎn)是預(yù)防。因此，我們應(yīng)該注意中暑的早期癥狀。在先兆中暑和輕度中暑期間，我們應(yīng)盡快治療和就醫(yī)。

當(dāng)出現(xiàn)中暑癥狀時，必須將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的地方，解開患者的袖子和衣領(lǐng)，用冷毛巾擦拭患者的四肢皮膚，或?qū)⒈笤诨颊叩那邦~、腋窩、大腿根部，以加速冷卻；使用風(fēng)扇和空調(diào)降低環(huán)境溫度；如果患者頭腦清醒，幫助患者多喝水補(bǔ)充水分，最好喝含鹽的飲料；這些方法通過物理降溫和補(bǔ)充水分來糾正輕度中暑。

長期在高溫高濕環(huán)境中工作和鍛煉的人，體質(zhì)差的老年人、兒童、孕婦等人群，容易中暑。專家強(qiáng)調(diào)，一旦出現(xiàn)意識障礙、昏迷、呼吸循環(huán)衰竭等危重癥狀，必須使用專業(yè)醫(yī)療手段，立即撥打120，患者仰臥，解開衣領(lǐng)，移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，等待救護(hù)車到達(dá)。醫(yī)生通常使用許多方法，如打開靜脈通道補(bǔ)充液體、補(bǔ)充電解質(zhì)、冰毯冰帽包裹、胃管冰鹽水灌注，甚至血液透析凈化，以最快的速度降低核心溫度。同時，他們給予器官支持治療，以扭轉(zhuǎn)衰竭器官，并盡一切努力治療患者的生命。

在發(fā)熱之前，身體會發(fā)出一系列預(yù)警信號，如果我們能注意到這些信號，就可以避免。

首先，當(dāng)室溫超過32時，盡量避免在高溫高濕的環(huán)境中長時間工作、鍛煉或生活℃或室內(nèi)濕度超過60%，建議每30分鐘休息5~10分鐘，注意補(bǔ)水，勞逸結(jié)合；

第二，及時補(bǔ)水，尤其是含鹽的淡鹽水；

第三，建議飲食清淡，如果吃太多油膩、辛辣刺激性的食物，再加上吸煙和飲酒，容易導(dǎo)致濕熱體質(zhì)，更容易中暑；

第四，多補(bǔ)充飲料和時令水果，如綠豆湯、綠茶、西瓜等；

第五，一旦出現(xiàn)先兆中暑的癥狀，說明身體已經(jīng)發(fā)出預(yù)警，一定要及時休息，補(bǔ)水降溫。

電解質(zhì)飲料不適合所有人

要想安然度夏，還有以下關(guān)于解暑的小誤區(qū)我們要盡量避免。

出汗是件好事嗎？近年來，隨著健身熱潮的興起，許多人通過鍛煉大量出汗、燃燒脂肪和減肥。專家指出，出汗確實是燃燒脂肪的一個指標(biāo)，但要注意適度。成年人在一個工作日出汗的極限是6升。一旦超過這個邊界，就可能發(fā)生脫水。如果你不注意補(bǔ)水，再加上高溫高濕的環(huán)境，很容易中暑。因此，出汗越多越好。

此外，電解質(zhì)飲料已成為人們在夏季補(bǔ)充微量元素的首選。然而，老年人在補(bǔ)充電解質(zhì)時應(yīng)謹(jǐn)慎。除氯化鈉外，市場上銷售的電解質(zhì)飲料通常還含有鉀、維生素、微量元素和其他成分。然而，對于老年人來說，許多基本疾病，如腎病，都會產(chǎn)生血鉀問題。服用電解質(zhì)飲料可能適得其反。我們必須小心。淡鹽水的主要成分是氯化鈉，氯化鈉是人體重要的電解質(zhì)之一。建議給最簡單的生理鹽水或淡鹽水最安全。

值得注意的是，正確服用藿香正氣水也很重要。藿香正氣膠囊或藿香正氣水具有消暑作用。它可用于預(yù)防和緩解炎熱天氣和先兆中暑的癥狀。然而，由于它含有酒精，一些人不適合服用。因此，服藥前必須參考藥品說明書。