研究表明，骨質疏松癥多發(fā)于糖尿病史較長的老年患者，早期無明顯癥狀。然而，隨著病程的進展，患者可以逐漸出現(xiàn)骨痛，最常見的是背痛。此時，糖尿病患者骨折的風險隨著糖尿病病程的延長而逐漸增加。

糖尿病和骨質疏松癥有什么關系？

1.高糖環(huán)境。糖尿病患者由于體內高血糖導致滲透性利尿，同時大量排尿鈣.磷等電解質“帶”出體外，可誘導體內溶骨增強，進而導致骨質脫鈣.骨質疏松。

2.胰島素缺乏。胰島素通過與成骨細胞表面的胰島素受體結合來調節(jié)成骨細胞的功能。由于絕對或相對缺乏胰島素，糖尿病患者減弱成骨細胞功能，最終導致骨密度和骨質疏松。

3.維生素D缺乏和不足。維生素D能促進人體對鈣的吸收，并將鈣沉積在骨骼中。糖尿病患者常缺乏維生素D，影響鈣.腸道中磷等礦物質的吸收，導致骨質疏松。

4.神經和血管病變。這種病變會影響人體局部組織的血液供應和神經營養(yǎng)，加速骨轉化，加速骨量流失。

糖尿病患者如何遠離骨質疏松癥？

1.積極配合治療糖尿病是最重要的。

具體方法包括糖尿病健康教育.醫(yī)學營養(yǎng)治療.運動治療.血糖監(jiān)測和藥物治療。最終目的是控制血糖水平，降低糖尿病性骨質疏松癥的風險。

2.改善生活方式是長期堅持的目標。

注意飲食合理化，少吃多餐，保證營養(yǎng)均衡；

多吃富含鈣的食物，如牛奶.豆制品.魚、蝦、貝等海鮮，以及菠菜.西蘭花.莧菜等深綠色蔬菜；

在業(yè)余時間，建議選擇中等強度的有氧運動，如快走.騎車等，30分鐘為宜，不僅能幫助改善血糖，還能增強骨密度；

避免吸煙.酗酒；中老年人必須安裝扶手和防滑墊，防止意外摔倒引起的骨折。

3.補充鈣和維生素D是必不可少的手段。

鈣：建議成人每日鈣攝入量為800毫克，50歲及以上人每日鈣攝入量為1000~1200毫克；

維生素D：普通成人推薦攝入量為4000IU/d，65歲以上人群推薦6000IU/d，推薦劑量為800~1200IU/d。

4.必要時聯(lián)合使用抗骨質疏松藥。

雙膦酸鹽包括骨吸收抑制劑.降鈣素.雌激素和骨形成促進劑甲狀旁腺素可以更有效地改善糖尿病患者的骨質疏松癥。