12月12日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文泓教授在“華山感染”微信官方賬號發(fā)表文章,呼吁新冠肺炎疫情進(jìn)入“最后階段”,最終轉(zhuǎn)變?yōu)榧竟?jié)性疫情?,F(xiàn)階段應(yīng)動員全社會力量保護(hù)老年人和弱勢人群。核心原則是盡最大努力延緩老年人感染時間,在第一波疫情高峰期盡量減少老年感染者。
新冠肺炎將逐漸被納入正常的呼吸系統(tǒng)疾病。
張文泓在文章中說,人們越來越意識到,新冠肺炎的癥狀類似于流感和感冒等其他常見的呼吸道病毒性疾病。新冠肺炎病將逐漸被納入常態(tài)化的呼吸系統(tǒng)疾病,并從新出現(xiàn)的傳染病進(jìn)入季節(jié)性或地方性傳染病序列。
“最近我們團(tuán)隊(duì)在上海對今年奧米克隆疫情的一萬多名感染者進(jìn)行了半年多的隨訪,同時對非新冠肺炎感染者作為健康對照組進(jìn)行了隨訪。與健康對照組相比,目前的奧米克隆毒株并沒有對人體器官造成特異性的長期損害,仍然表現(xiàn)為常見的呼吸道病毒性疾病,我們?nèi)祟愂强梢詰?yīng)對和接受的。”他寫道,“世界已經(jīng)進(jìn)入新冠肺炎疫情轉(zhuǎn)變?yōu)榫植恳咔榛蚣竟?jié)性疫情的階段,這與2009年的2009H1N1疫情非常接近。也許有一天晚上我們醒來,會發(fā)現(xiàn)我們已經(jīng)艱難地穿越了疫情?!?/p>
張文泓認(rèn)為,中國是世界疫情最后一個退出對新冠肺炎嚴(yán)格控制的國家,也是重癥病例和死亡人數(shù)最低的國家。奧米克隆在疫情期的“開放”給我們留下了保護(hù)老人和弱勢人群的“準(zhǔn)備機(jī)會”。但是戒了還是要面對一波大規(guī)模感染的挑戰(zhàn),比如大規(guī)模的社會感染。醫(yī)療和給藥系統(tǒng)能應(yīng)對嗎?
“這是一場由時間決定的與病毒的極端戰(zhàn)斗。我們相信,最終,中國的資源儲備是可以應(yīng)對的?!睆埼你f,“隨著感染人數(shù)的增加,將會出現(xiàn)對這些普通醫(yī)療資源的擠兌。這個時候,政府部門提前布局和介入,穩(wěn)定這種需求就顯得非常重要?!?/p>
張文泓的觀點(diǎn)是:“就免疫功能正常的人來說,感冒發(fā)燒誰會找全世界的核酸攤?無非就是找點(diǎn)退燒藥吃,睡覺,多喝水,吃點(diǎn)維生素C就過去了?!?/p>
針對北方很多人感染后感覺癥狀沒有想象中的那么輕微,沒有那么多無癥狀的人,張文泓說:“因?yàn)椴辉儆型暾暮怂釞z測,所以我們不了解無癥狀的人。當(dāng)感染基數(shù)巨大時,可能會忽略很高比例的無癥狀人群,我們會直觀地感覺好像每個感染者都有很難受的癥狀?!?/p>
他還表示,隨著北方進(jìn)入冬季,寒冷也是新冠肺炎的“幫手”,在流感高峰期,“穩(wěn)定疫情”的挑戰(zhàn)將比南方更大。
老年人應(yīng)盡量避免第一波感染。
張文泓特別注意如何保護(hù)他的家人,尤其是家里的老人。他認(rèn)為,在接下來的一段時間里,“我們已經(jīng)或即將面臨一波疫情高峰”。結(jié)合國外經(jīng)驗(yàn),奧米克隆株第一波流行高峰感染人群較多,后期第二波、第三波流行反彈會明顯弱于第一波流行高峰。
張文泓認(rèn)為,為了保護(hù)弱勢人群,我們應(yīng)該努力幫助他們避免在第一次疫情高峰期受到感染。“這里的核心原則是,要千方百計延緩老年人口的感染時間,最大限度減少第一波疫情高峰時老年感染者的數(shù)量?!彼f。
他解釋說,在第一波疫情高峰期,有大量感染者,甚至有大量醫(yī)護(hù)人員被感染。這個時候,醫(yī)療資源的短缺是必然的。如果大量老年人同時被感染,可能很難像往常一樣得到充分的醫(yī)療護(hù)理。此外,當(dāng)整個社會感染率較高,逐漸進(jìn)入群體免疫階段,易感人群暴露于外界的風(fēng)險會大大降低。
“如果老年人口整體感染時間曲線能夠延遲,哪怕只是延遲1-2個月,整個社會的疫苗免疫屏障會更強(qiáng),第一波疫情高峰過后,醫(yī)療資源會更加充足和從容。疫情過后養(yǎng)老院老年人口的治療資源會更加豐富。”張文泓說。
為了給老年人和弱勢人群提供更充分的保護(hù),張文泓再次強(qiáng)調(diào)了大規(guī)模疫苗接種的重要性。他呼吁,目前沒有接種疫苗的老人,只要符合接種條件,就要抓緊時間,在第一次疫情高峰到來之前盡快接種疫苗?!皬慕臃N次數(shù)來說,3針的保護(hù)力比2針好,2針的保護(hù)力比1針好。每次接種疫苗都會對人體提供一些保護(hù)?!彼f。
他還建議,老人一旦被感染,應(yīng)由家人密切監(jiān)護(hù),必要時應(yīng)及時就診,各醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先安排醫(yī)療資源幫助這些老年患者。
他呼吁家庭中的每一個年輕人都要當(dāng)好老人的“保護(hù)傘”。疫情高峰期,與老人同住的人也要接種疫苗,自覺減少不必要的外出和聚集,外出時做好自我保護(hù),避免感染。如果年輕人出現(xiàn)疑似感染癥狀,要做好自我隔離,減少與家中老人的接觸,降低老人感染的風(fēng)險。
“在漫長的防疫隧道里待了三年,我們即將走出隧道??諝猓柟猓杂尚卸荚诘戎覀?。但在最后一程,我們需要全社會的動員?!弊詈?,張文泓寫道,“最重要的是,三年后,我們走出了疫情,回歸正常生活,死亡率極低。這是我們國家引以為豪的最后一次勝利?!?/p>